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構建壓瘡管理信息系統平臺 通過與信息科工程師共同研發計算機軟件在壓瘡風險評估、智能生成防護措施及管理監測中的應用平臺, 借助信息化平臺,實現壓瘡管理信息化。在醫院管理信息系統的基礎上,與信息科計算機高級工程師溝通協調制定軟件模板,運用數據庫技術、軟件技術以及互聯網技術進行綜合研發。計算機壓瘡風險評估系統主要可分為5個版塊: (1)基本信息:患者的姓名、科室、床號、住院號以及病情等。 (2)壓瘡風險評估量表:使用Braden量表進行風險評估,適用于各年齡段患者,在計算機壓瘡風險評估系統中設置等級分值。 (3)評估等級:可分為4級,分別為低危、中危、高危、極高危。 (4)護理措施:有效的護理措施是預防和治療壓瘡的關鍵。 (5)信息查詢:壓瘡風險評估時間、評估狀態、ID號等。 傳統的壓瘡風險評估方法: 護理部制定壓瘡風險評估單護士在患者入院和病情變化時,臨床護士憑經驗及時評估壓瘡危險因素。上報程序:病區護士對符合上報條件的患者填寫壓瘡上報表,本班內報送科護士長,極高危易發壓瘡如高度水腫、極度消瘦、強迫體位、醫囑制動、病情不允許翻身者(如大手術后病情變化、呼吸、心跳驟停等)需在2小時內上報科護士長,同時在醫療記錄或護理記錄中有相應說明。科護士長接到上報后,及時到病區核實、檢查、提出指導意見并反饋、記錄檢查結果對極高危易發壓瘡患者護士長和科護士長分別及時上報護理部。 運用計算機軟件對壓瘡風險評估以及計算機智能生成防護措施并運用在管理監測中護士只需要在護士工作站壓瘡管理平臺中在對應患者癥狀中打勾,系統便自動彈出患者的壓瘡風險級別及相應護理措施,護士根據措施落實在日常護理工作中即可以,而護理部管理人員在工作電腦界面中會有高危風險患者的報警提示,不需要護士另外打電話匯報,管理人員就會自動來到相對于科室進行督查。 此軟件的開發應用,可達到全院信息的共享及公開,護理管理者也能及時得到各科室對每位患者時壓瘡評估情況,并可通過查看計算機對高危壓瘡患者提示,做到對特殊患者高度關注及跟蹤督導,從而達到減少壓瘡的發生率,提高護理質量的目的。 此軟件的開發應用,為準確地統計全院壓瘡相關數據帶來很大便利,從而達到了衛生部門及時、準確提供相關數據目的。同時相關數據的獲得及分析,還將是醫院護理質量與安全提高及持續改進的依據。